札消　　第　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　　　印　　

地下貯蔵タンクの休止に伴う基準の特例認定取消通知書

　　　　　年　　月　　日付けで行いました地下貯蔵タンクの休止に伴う基準の特例認定については、下記理由により取り消しますので通知します。

記	
備考　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。