社会福祉総合センター会議室等使用料減免申請書
　
年　　月　　日　　
　
(あて先)札幌市長
住所　　　　　　　　　　　
職業又は団体名　　　　　　　　　　　
　
氏名　　　　　　　　　　　
　	団体にあっては代表者名	　	
電話(　　)　　　　番　　
　
　下記のとおり社会福祉総合センターの会議室等使用料を減額(免除)願いたいので申請します。
使用目的	　	
使用場所	　	
使用期間	　	
使用料	円	減免申請額	円	
減額免除申請の理由	　	

受付年月日	年　月　日	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。