札　　　第　　　　号　　
年　　月　　日　　
住所
氏名　　　　　　　　　　様
札幌市　　区保健福祉部長　　　　　　　　印　　
職親委託決定通知書
　あなたを次の職親に委託することに決定しましたので通知します。
1　職親の氏名　　　　　　　　　　年　　月　　日生　　男・女
　
2　職親の住所
　
3　指導訓練を受ける場所
　
4　指導訓練を受ける事項
　
5　通い・住込みの別
　
6　委託予定期間