エレクトロニクスセンター使用料減額(免除)申請書
年　　月　　日　　
　　(あて先)札幌市長

住所又は所在地　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
(団体にあっては、団体名及び代表者名)
電話　　　　　　(　)　　　　　　　

　下記のとおり使用料の減額(免除)を申請します。
記	
　	使用目的	　

	　	
	使用範囲	　

	使用期間	　

	使用人員の内訳	　

	減額免除申請の理由	　

	受付者記入欄	　

　	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。