35センチメートル以上	
　	札幌市浄化槽保守点検業者登録票	　		
	氏名(法人にあつては名称及び代表者の氏名)	　			
	登録番号	第　　　　　　号　　　　			
	登録有効期間	自　　　　　　　年　　　　月　　　　日
至　　　　　　　年　　　　月　　　　日			
	浄化槽管理士の氏名	　			
　		
40センチメートル以上	　	
　備考　この様式により難いときは、これに準じた別の様式を使用することができる。