動物飼養(収容)許可書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日申請のあった動物の飼養(収容)については、化製場等に関する法律第9条第1項の規定により、次のとおり許可します。

記

1　施設の名称及び所在地

2　動物の種類及び数