死亡獣畜等処理簿

施設名　　　　　　　　　　　　	
　	原料種別	受入年月日	受入量
(頭又は㎏)	受入先	払出年月日	払出量
(kg)	払出先	　	
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		

(注)1　「原料種別」欄には、解体処理されていない獣畜及び原皮にあっては畜種別、その他の原料にあっては獣畜類(解体処理されたもの)、魚介類及び鳥類別に記載すること。
　　2　獣畜類、魚介類及び鳥類には、骨、肉、内臓等を含む。

	
　(備考)　この様式は、貯蔵施設において使用する。