と畜場施設完成届
　
年　　月　　日　　
　
　
　　（宛先）札幌市長
	
届出者	住所
氏名　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、その名称、主たる事務所の所在地及び代表者の氏名	　	
　
　次のとおりと畜場施設が完成したので、と畜場法施行細則第４条の規定により届け出ます。
　
記
　
１　設置許可年月日及び許可番号
　
２　と畜場の名称及び所在地　
　
３　完成年月日
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
注　水道法による水道水以外の水を使用する場合は、使用水の化学及び細菌検査成績書の写しを添付してください。	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。