第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　殿
札幌市長　　　　　　　　印　　
災害援護資金一時償還決定通知書
　次のとおり災害援護資金を償還してください。
貸付金額	円　　　　	
既償還額	円　　　　	
未償還額	円　　　　	
今回償還請求額	円　　　　	
償還請求の理由	　	
償還期限	年　　　月　　　日まで