(表)
代休日の指定簿
氏名	職員コード(　　　　　　　)	所属	局部課係	
			局部課係	
勤務を命じた休日	勤務時間	代休日	勤務時間	職務の内容等	
当該休日の全勤務時間
(休憩時間)		代休日の全勤務時間
(休憩時間)			
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	

(裏)
勤務を命じた休日	勤務時間	代休日	勤務時間	職務の内容等	
当該休日の全勤務時間
(休憩時間)		代休日の全勤務時間
(休憩時間)			
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	年　月　日
：　～　：
(　：　～　：　)	時間　分
・　	　	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。