(表)
設計説明書
施行地区名	　	
設計の方針	　	
工区の区分	工区	第　　工区	第　　工区	第　　工区	第　　工区	
	地番	　	　	　	　	
	面積	m2	m2	m2	m2	
開発区域内の土地の現況	地目別概要	地目	宅地	農地	山林	その他	計	
		面積	m2	m2	m2	m2	m2	
		割合	％	％	％	％	％	
	所有者別概要	所有者別	自己所有	買収予定	他人所有	その他	計	
		面積	m2	m2	m2	m2	m2	
		割合	％	％	％	％	％
100	
土地利用計画	区分	住宅用地	住宅用地以外の宅地	公共施設用地	その他の用地	計	
	面積	m2	m2	m2	m2	m2	
	割合	％	％	％	％	％
100	
公共施設の整備計画	区分	道路用地	公園広場等用地	その他の用地	計	
	面積	m2	m2	m2	m2	
	割合	％	％	％	％
100	
	その他の施設	給水施設	(消防水利　消火栓　○基　貯水槽　○基　その他)	
		電気施設	　	
		ガス施設	　	
1　「設計の方針」の欄には事業の目的、設計の設定に関する方針等をできるだけくわしく記入して下さい。
2　「工区の区分」の欄には、開発区域を工区に分けた場合のみ記入するものとし、別に工区区分図を添附して下さい。

(裏)
　1　新たに設置される公共施設
種類	番号	概要	管理者	用地の帰属	摘要	
		幅員寸法	延長	面積				
　	　	m	m	m2	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　2　法第40条第1項の規定が適用される場合における従前の公共施設
種類	番号	概要	管理者	公共施設の用に供する土地の所有者	用地の帰属	摘要	
		幅員寸法	延長	面積					
　	　	m	m	m2