予定建築物等以外の建築等許可申請書
年　　月　　日　　
　　(宛先)札幌市長

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　
　都市計画法第42条第1項ただし書の規定により、次のとおり建築等の許可を受けたいので申請します。	※手数料欄	
開発許可番号及び年月日	第　　　　　号　　　　　年　　　　月　　　　日	
検査済証番号及び交付年月日	第　　　　　号　　　　　年　　　　月　　　　日	
予定建築物等以外の建築物等(新築・改築・用途の変更・新設)に係る土地の所在、地番及び面積	　	
予定建築物等の用途	　	
予定建築物等の変更の申請内容	　	
その他必要な事項	　	
※受付番号及び年月日	第　　　　　号　　　　　年　　　　月　　　　日	
※許可に付した条件	　	
※許可番号及び年月日	第　　　　　号　　　　　年　　　　月　　　　日	
　注１　※印の欄には、記入しないでください。
　　２　「その他必要な事項」の欄には、建築物等の新築(新設)、改築又は用途の変更をすることについて、他の法令による許可、認可等を要する場合に、その手続の状況を記入してください。
　　３　申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。