開発行為変更協議書
年　　月　　日　　
　　(宛先)札幌市長
所在地　　　　　　　　　　　　
開発者　名称　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　
　都市計画法第35条の2第4項において準用する同法第34条の2第1項の規定により、開発行為の変更の協議をします。
開発行為の変更の概要	1　開発区域に含まれる地域の名称	　	
	2　開発区域の面積	　	
	3　予定建築物等の用途	　	
	4　工事施行者の住所・氏名	　	
	5　法第34条の該当号及び該当する理由	　	
	6　その他必要な事項	　	
協議成立年月日・番号	　　　年　　　月　　　日　　　第　　　号	
変更の理由	　	
※受付年月日・番号	　　　年　　　月　　　日　　　第　　　号	
※変更の協議成立に付した条件	　	
※変更の協議成立年月日・番号	　　　年　　　月　　　日　　　第　　　号	
　注１　※印の欄には、記入しないでください。
　　２　「２　開発区域の面積」の欄は、平方メートルを単位として記入してください。
　　３　「５　法第３４条の該当号及び該当する理由」の欄は、協議に係る開発行為の変更が市街化調整区域内において行われる場合に記入してください。
　　４　「６　その他必要な事項」の欄には、開発行為の変更を行うことについて、農地法その他の法令による許可、認可等を要する場合に、その手続の状況を記入してください。
　　５　「開発行為の変更の概要」の欄(「６　その他必要な事項」の欄を除く。)は、変更前及び変更後の内容を対照させて記入してください。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。