開発行為変更届出書

年　　月　　日　　
　(宛先)札幌市長

届出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第35条の2第3項の規定により、開発行為の変更について、下記のとおり届け出ます。

記
1　変更に係る事項

2　変更の理由

3　開発許可年月日・番号　　　　　　年　　月　　日　　　第　　　　号

注　｢1　変更に係る事項｣の欄は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載してください。
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。