工事着手届

年　　月　　日　　

　　（宛先）札幌市長

住所　　　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　電話　　　　　　　　番　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり開発行為に関する工事に着手したので、札幌市都市計画法施行細則第１０条の規定により届け出ます。	
開発許可番号及び年月日	第　　　号　　　　年　　　月　　　日	
開発区域に含まれる地域の名称	　	
工事着手年月日	年　　　月　　　日　	
工事完了予定年月日	年　　　月　　　日　	
工事施行者	住所	　	
	氏名	（電話　　　　）	
現場管理者	住所	　	
	氏名	（電話　　　　）	
※受付及び処理欄	　

	
注１　※印の欄には、記入しないでください。
　２　届出者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。	
 備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。