障害物の伐除及び土地の試掘等の許可申請書

年　　月　　日　　

　　（宛先）札幌市長

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第26条第1項の規定により、次のとおり許可を受けたいので申請します。
	
行為年月日	年　　　　月　　　　日　	
行為場所	　	
行為目的	　	
行為の種類及び内容	　	
行為場所に係る土地の所有者及び占有者の住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	　	
注　申請者が法人の場合には、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。	
 備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。