指定障害児相談支援事業者指定（更新）通知書

第　　　　号　
年　　月　　日　

　
　　様

札幌市長　　          　印

年　月　日付けで申請のありました指定障害児相談支援事業者の指定申請について、内容審査の結果、必要な要件を満たすものと認められるので、児童福祉法第２４条の２８の規定に基づき指定障害児相談支援事業者として指定します。

記

事業者名及び事業所名		
所在地		
事業所番号		
指定年月日		
指定の有効期限		
サービスの種類		
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。