指定（更新）通知書

指定障害児通所支援事業者・
指定障害児入所施設　　　　

第　　　　号　
年　　月　　日　

　
　　様

札幌市長　          　印　　

　年　月　日付けで申請のありました指定障害児通所支援事業者・指定障害児入所施設に係る指定（指定の更新）について、内容審査の結果、必要な要件を満たすものと認められますので、児童福祉法第２１条の５の１５・第２４条の９（第２１条の５の１６・第２４条の１０）の規定に基づき指定障害児通所支援事業者・指定障害児入所施設として下記のとおり指定します。

記

事業者名及び
事 業 所 名 又 は 施 設 名		
所在地		
事業所番号		
指定年月日		
指定の有効期限		
サービスの種類		
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。