第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　　　　　印　　

家庭的保育事業等廃止（休止）承認通知書

　　年　月　日付けで申請のあった家庭的保育事業等の廃止（休止）について、下記のとおり承認しますので通知します。

記

事業者番号		
事業所番号		
事業所名		
所在地		
廃止予定年月日		
休止予定期間		
その他	

	

備考
　１　廃止の承認の場合は「廃止予定年月日」を、休止の承認の場合は「休止予定期間」を記載すること。
　２　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。