児童自立生活援助事業・小規模住居型児童養育事業開始届

年　　月　　日　　
　(宛先)札幌市長
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　次のとおり開始するので届け出ます。

1　事業の種類及び内容

2　事業開始予定年月日

3　当該事業の用に供する施設
　(1)　名称
　(2)　種類
　(3)　所在地
　(4)　入所定員

4　職員の配置状況(予定)
氏名	職種	専任兼任の別	採用年月日	年齢	社会福祉施設経験年数	学歴

経歴	給与

(本俸)	資格	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
5　運営規程　　　　　　　　　　　　別添のとおり

6　定款その他の基本約款　　　　　　別添のとおり

7　収支予算書及び事業計画書　　　　別添のとおり

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。