支払期限猶予審査結果通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　　　印　

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で申請のあった貸付金の償還に係る支払期限の猶予について、札幌市土地区画整理事業資金貸付規則第11条の規定に基づき審査した結果、下記の理由により猶予を不適当と認めましたので通知します。
記

　理由

　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。