市場施設使用指定(許可)申請書

年　　　　月　　　　日　　
　　　（宛先）札幌市長
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称並びに代表者の役職及び氏名　　　　　　　　　

　　下記内容の市場施設使用について、札幌市中央卸売市場業務規程第70条第1項の規定による指定(第70条第2項の規定による許可)を受けたいので、申請します。

記

　　1　使用の目的
　　2　施設の種類
　　3　位置
　　4　面積
　　5　使用期間
　　6　その他

　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。