委託手数料率届出書

年　　月　　日　　

　　　(宛先)札幌市長

卸売業者の名称　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　札幌市中央卸売市場業務規程(以下「業務規程」という。)第64条第1項の規定により、下記のとおり届け出ます。

記

1　届出の理由
2　取扱品目及び委託手数料の率
取扱品目	委託手数料の率	
　	　	
3　委託手数料の率の適用予定日
4　周知方法

注１　取扱品目は、札幌市中央卸売市場業務規程施行規則第４６条第２項各号に掲げる取扱品目の別に区分して記載してください。
２　変更の場合（業務規程第７８条第１項又は第２項の規定による改善措置命令を受けた場合を含む。）は、変更前と変更後に分けて取扱品目及び委託手数料の率を記載してください。
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。