(表)
　第　　　　号
市場検査吏員証
　　　所属
　　　職氏名
　　　　　　	
　　　　　発行年月日
　札幌市長	札幌市長印	　	
	　	
(裏)	
1　本証は立入検査を行う場合には、必ず携帯しなければならない。
2　本証は関係人の請求があった場合は、いつでもこれを提示しなければならない。
3　本証は他人に貸与し、又は譲渡してはならない。	
　	写真	　	　	　	
		印		
		　	　		
	　		
備考　用紙は厚紙縦６センチメートル、横８センチメートルの白色とし、字句は全て黒色とする。