第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　　　印　

災害遺児手当・入学等支度資金受給申請却下通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった札幌市災害遺児手当及び入学等支度資金支給条例による(手当・支度資金)の支給については、次の理由により支給できませんので通知します。

(却下の理由)　　　
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　備考
　　1　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
　　2　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。