5.5cm
(表)	
8cm	No.　　　　　　　　　　　　　
札幌市身体障害者福祉
センター使用登録証
　　　住所
　
　
　　　氏名
　
　
　
　
　　　生年月日　　　　年　　　月　　　日　生
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　札幌市長
　
　
　
　
　　　発行年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日	

(裏)
　	注意
1　この使用登録証は、本人に限り使用できます。
2　入館の際は必ず係員に提示してください。
3　記載事項に変更が生じたとき又はこの使用登録証を紛失したときは、身体障害者福祉センターに届け出てください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　札幌市身体障害者福祉センター
　　　電話番号