災害住宅補修工事完了届	
　	
　災害住宅補修資金の貸付けに係る工事が完了しましたので、札幌市災害住宅補修資金貸付規則第7条第3項の規定により届け出ます。

　　年　　月　　日

　　(あて先)札幌市長

住所　　　　　　　　　　　

住名　　　　　　　　　　印	　	
	　	貸付決定番号	　	　		
		工事完了日	　			
	　		
	　	工事施工業者名及び所在地	　	　		
	　		
	※　受付欄	※　備考		
　注)　1　※欄は、記入しないでください。
　　　2　押印する印鑑は、申請書に押印した印鑑を使用してください。
　　　3　工事完了部分の写真及び契約書等の写しを添付してください。	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。