支出決定書・請求書

決裁欄	課長	係長	支払	予算	起票	年度	
	金銭企業出納員	副金銭企業出納員				　	支出年月日
年　　月　　日	
	　	　	　	　	　			
							　	
							支出決定番号	　	

支出科目	款	項	目	節	細節	
	市場事業費用	営業費用	市場管理費	　	　	

名称・摘要	単価	数量	金額	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
請求番号	　	請求書　　　枚統轄	合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

(あて先)札幌市長
年　　月　　日　　上記の金額請求いたします。	　	支払方法	資金前渡・納付書
口座振替・　　　	
請求者・支払先	住所	　	　			
	名称	フリガナ	　	　	
		　	　	備考	　	
	代表者名	印	電話	　	　			

振込先金融機関	銀行名	

　　　　　　銀行

　　　　　　銀行	店名	　	　	　	預金種目	口座名	　フリガナ	
				　	本店・支店	　	普通
当座
その他	　	
			口座番号	　			
				　	　	　	　	　	　	　			

領収書	上記の金額正に領収いたしました。
　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　印　
　札幌市中央卸売市場事業金銭企業出納員　様	　	出納取扱金融機関	出納印	　	
出納機関保管　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　札幌市中央卸売市場　
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。