延滞金免除通知書	
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　住(居)所
　(所在地)
　氏名　　　　　　　　　　様
　(名称)

札幌市長　　　　　　　印　　

　地方税法第　　条(札幌市税規則第　　条)の規定により、下記のとおり延滞金を免除することとしましたので通知します。	
摘要	　	
	　	
	　	
	　	
納税通知書番号	調定年度	賦課年度	税目	期別	税額	延滞金額	計算基礎	免除する延滞金額	納付すべき延滞金額	備考	
　	　	　	　	　	円	円	自・・
至・・	円	円	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
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至・・	　	　	　	
計