強制換価の場合の市たばこ税の徴収通知書	
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　執行機関名
　　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　印　　

　貴庁で強制換価手続に付されている下記製造たばこについては、地方税法第13条の3の規定により、売却代金のうちから下記の市たばこ税を徴収します。	
納税者	住(居)所
(所在地)	　	
	氏名
(名称)	　	
強制換価手続に付されている製造たばこ及びその税額	製造たばこの名称等	性質	数量	税率	税額	
	　	　	　	　	円	
執行機関名	　	差押年月日又は事件名