②　過誤納金還付(充当)通知書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　	様方　

様　	　　　　札幌市長　　印	　	番号	　	
		　　　あなたが納付(納入)した徴収金は、下記の明細のとおり納めすぎになりましたので還付(充当)いたします。
　　　なお、差引還付額のない方は、充当の結果、お返しする金額がなくなったものですからご了承ください。	特記事項	
　		
年度	税目	納税通知書番号	過誤納金及び還付加算金の明細	電話番号	
　	　	　		　	
　	納付すべき額①	納付額②	納付年月日	差引額(②－①)	納付すべき延滞金額③	延滞金納付額④	納付年月日	差引額(④－③)	還付発生事由	
税額	円	円	　	円	円	円	　	円	過納	減額による
(　　　　　　　)	
過少申告加算金	　	　	　	　	　	　	　	　			
不申告加算金	　	　	　	　	　	　	　	　	その他	重複納入
その他	
重加算金	　	　	　	　	　	　	　	　			
期別	算出基礎額	還付加算金(計算の基礎)	充当額の明細	
	税額等	延滞金	加算期間	加算日数	割合	加算金額	年度	期別	税目	納税通知書番号	税額	延滞金	
　	千円	千円	自	至	日	％	円	　	　	　	　	円	円	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計　A	円	還付加算金計　B	円	充当した額　　　C	円	
振込先銀行	　	口座種類	口座番号	差引還付額　　A＋B－C	円	
		　	　			
備考
　1　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
　2　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。