納期限変更告知書	
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　納税者(特別徴収義務者)
　　　住(居)所
　　　(所在地)
　　　氏名
　　　(名称)　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　印　　

　地方税法第13条の2第1項の規定によって繰上徴収しますので、下記のとおり納期限を変更します。

記	
調定年度	賦課年度	税　　	第　　　　　　　期(月)分	
年度	年度		第　　　　　　　期(月)分	
			第　　　　　　　期(月)分	
			第　　　　　　　期(月)分	
納税通知書
特別徴収義務者	番号	　	
変更後の納期限	　	
税額又は納入金額	億	千万	百万	十万	万	千	百	十	円	
納付(納入)場所	　	
備考
　1　この処分に係る審査請求及び取消訴訟の提起に関する事項の教示文について記載すること。
　2　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。