差 押 解 除 申 請 書	
年　　月　　日　　
　　(宛先)　札幌市長

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住　(　居　)　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(　所　在　地　)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(　名　称　)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日に徴収の猶予を受けました下記の市税に係る差押財産の差押えの解除を地方税法第１５条の２の３第２項の規定により申請します。	
徴収猶予に係る金額	賦課年度
課税年度	税目	通知書番号	期別
(月)	納期限	督促状
発送年月日	税額①	延滞金額②	滞納
処分費③	計①+②+③	

											

差押財産		
		差押年月日	　　　　年　　月　　日	
摘要		
注　申請者が法人の場合にあっては、法人番号を記載してください。
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。