(表)

第　　号
	
　	土地区画整理事業清算金滞納処分職員証	　	

所属
職氏名

(　年　月　日生)

発行年月日　　　　　年　　月　　日

札幌市長　　　　印

　　　　　　　　　(裏)

1　本証は、清算金の滞納者に係る財産の差押え又は差押えのための調査、質問若しくは検査を行う場合には、必ず携帯しなければならない。
2　本証は、関係人の請求があった場合には、いつでもこれを提示しなければならない。
3　本証は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。

	
　	写真	印	
　	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。