札幌市建築基準法施行細則第8条の規定による記載事項変更届

(第1面)

　下記のとおり記載事項の変更がありましたので、札幌市建築基準法施行細則第8条の規定により届け出ます。この届出書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。
　　(宛先)　札幌市長
　　　　　　　(札幌市建築主事)
年　　月　　日
建築主、設置者、築造主又は申請者　氏名(新)　　　　　　　　　　　
氏名(旧)　　　　　　　　　　　
記載事項の変更に係る許可、認定又は確認の概要	
　【1．建築主、設置者、築造主又は申請者】
　　【イ．氏名のフリガナ】
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．郵便番号】
　　【ニ．住所】
　　【ホ．電話番号】	
　【2．許可、認定又は確認の年月日及び番号】
　　　　　　年　　月　　日　　　　第　　　　号	
　【3．建築物又は工作物の敷地の地名地番】	
　【4．変更の概要及び理由】
　　　□建築主、設置者、築造主又は申請者の変更
　　　□代理者　　　(決定・変更)
　　　□工事監理者　(決定・変更)
　　　□工事施工者　(決定・変更)
　　　□建築物又は工作物の敷地の地名地番の変更
　　　□その他の変更(　　　　　　　　　)
　(理由)	

※受付欄	※備考欄	※処理欄	
年　　月　　日	　	　	
第　　　　　号			

(第2面)

変更し、又は新たに定め、届け出る事項	
　【1．建築主、設置者、築造主又は申請者】
　　【イ．氏名のフリガナ】
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．郵便番号】
　　【ニ．住所】
　　【ホ．電話番号】	
　【2．代理者】
　　【イ．資格】　　　　　(　　　)建築士　　　(　　　　)登録第　　　　号
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．建築士事務所名】(　　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
　　【ニ．郵便番号】
　　【ホ．所在地】
　　【ヘ．電話番号】	
　【3．工事監理者】
　(代表となる工事監理者)
　　【イ．資格】　　　　　(　　　)建築士　　　(　　　　)登録第　　　　号
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．建築士事務所名】(　　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
　　【ニ．郵便番号】
　　【ホ．所在地】
　　【ヘ．電話番号】
　　【ト．工事と照合する設計図書】

　(その他の工事監理者)
　　【イ．資格】　　　　　(　　　)建築士　　　(　　　　)登録第　　　　号
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．建築士事務所名】(　　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
　　【ニ．郵便番号】
　　【ホ．所在地】
　　【ヘ．電話番号】
　　【ト．工事と照合する設計図書】

　　【イ．資格】　　　　　(　　　)建築士　　　(　　　　)登録第　　　　号
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．建築士事務所名】(　　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
　　【ニ．郵便番号】
　　【ホ．所在地】
　　【ヘ．電話番号】
　　【ト．工事と照合する設計図書】	
　　【イ．資格】　　　　　(　　　)建築士　　　(　　　　)登録第　　　　号
　　【ロ．氏名】
　　【ハ．建築士事務所名】(　　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
　　【ニ．郵便番号】
　　【ホ．所在地】
　　【ヘ．電話番号】
　　【ト．工事と照合する設計図書】	
　【4．工事施工者】
　　【イ．氏名】
　　【ロ．営業所名】建設業の許可(　　　　　　　)第　　　　　　号
　　【ハ．郵便番号】
　　【ニ．所在地】
　　【ホ．電話番号】	
　【5．建築物又は工作物の敷地の地名地番】	
　【6．備考】	
(注意)
1　第1面関係
　①　※印のある欄は、記入しないでください。
　②　建築主、設置者、築造主又は申請者を変更する場合は、変更前及び変更後双方の建築主等の氏名を記入してください。
　③　1欄、2欄及び3欄は、許可申請書、認定申請書又は確認申請書に記載した内容を記入してください。許可、認定又は確認を受けている場合は、許可通知書、認定通知書又は確認済証の内容を記載してください。
　④　4欄は、該当するチェックボックスに「レ」マークを記入し、該当する項目を○印で囲んでください。
2　第2面関係
　①　1欄から5欄までは届出を行う項目のみ記入してください。
　②　建築主が2以上のときは、1欄は代表となる建築主について記入し、別紙に他の建築主について必要な事項を記入して添えてください。
　③　2欄及び3欄は、代理者又は工事監理者が建築士事務所に属しているときは、その名称を書き、建築士事務所に属していないときは、所在地はそれぞれ代理者又は工事監理者の住所を書いてください。
　④　3欄は、代表となる工事監理者及び申請に係る建築物に係る他の全ての工事監理者について記入してください。記入欄が不足する場合には、別紙に必要な事項を記入して添えてください。
　⑤　4欄は、工事施工者が2以上のときは、代表となる工事施工者について記入し、別紙に他の工事施工者について棟別に必要な事項を記入して添えてください。
　⑥　1欄から5欄まで以外の記載事項に変更があったときは、変更の内容及び理由を6欄に記入してください。
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。