年　　月　　日　　
　（宛先）札幌市長
所在地　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　
学校名　　　　　　　　　　　
理事長　　　　　　　　　　　

私立学校法人資金借入申請書

　このことについて、本法人の経営に関する	小学校
中学校
義務教育学校
高等学校
中等教育学校
幼稚園
幼保連携型認定こども園	の施設整備の費用に当	
てるため、下記の金額の貸付けを受けたいので、札幌市私立学校助成規則第6条の規定に基づき関係書類を添えて申請します。

記

　　　　施設整備資金
　　　　　　　　　　借入申請額　　金　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　起工年月日　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　資金必要時期　第　　　四半期　　　月

　　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。