(表)
第　　　号

市街化調整区域工事分担金滞納処分職員証

　　所属　　　　　　　　　　　　　　局　　　　　部　　　　　課
　　職氏名

(　　年　　月　　日生)　　

発行年月日　　　　　　　　　　　　　

札幌市長　　　　　　　　　　印　	
(裏)
1　本証は、市街化調整区域工事分担金の滞納者に係る財産の差押え又は差押えのための調査、質問若しくは検査を行う場合には、必ず携帯しなければならない。
2　本証は、関係人の請求があった場合は、いつでもこれを提示しなければならない。
3　本証は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。