市街化調整区域工事分担金徴収猶予却下通知書
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　印　
　　　　年　　月　　日付けで徴収猶予の申請がありましたが、下記の理由により却下することに決定したので札幌市下水道条例施行規則第26条第3項の規定に基づき通知します。	
　	却下理由	　	　	
　	
　	徴収猶予を受けようとした金額	　	
	納入通知書番号	納期限	分担金額	摘要		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
　この通知書に記載された事項について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、札幌市長に対して審査請求をすることができます。
　また、この処分については、適法な審査請求に対する裁決を経た後でなければ取消しの訴えを提起することができませんが、次のいずれかに該当するときは、裁決を経ないで、札幌市(訴訟において札幌市を代表する者は札幌市長となります。)を被告として取消しの訴えを提起することができます。
(1)　審査請求があった日から3か月を経過しても裁決がないとき。
(2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
　この処分について、審査請求に対する裁決を経て取消しの訴えを提起する場合には、当該裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、札幌市(訴訟において札幌市を代表する者は札幌市長となります。)を被告として提起することとなります。	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。