年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
札幌市長　　　　　　　　印　　
選挙立会人選任通知書
　　　年　　月　　日に執行する札幌市　　　土地区画整理審議会委員の選挙に、あなたを宅地所有者(借地権者)立会人として選任しましたから、下記により御立会くださるようお願いします。

記

　1　立会日時　　　年　月　日　午前　時　分から午後　時　分まで

　2　場所