第　　　　　号　
単位修得証明書
氏　　　　　　名　
年　　月　　日生　
　本校において、次の教科及び科目の単位を修得したことを、証明する。	
　	教科	科目	単位	教科	科目	単位	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　　　　年　　月　　日
高等学校長　　　　　　　印