(表)
受託番号No.　　　　　　　　　　加工品目(内訳明細)台帳
受託者名	住所(所在地)	
　	電話　　　　　　　　　	
　	品目	数量	単価	合計	
加工料(A)	　	　	　	　	
原材料費(B)	　	　	　	　	
加工委託料
(A＋B)×	　	　	
支払作業工賃	数量	単価	合価	
	　	　	　	
作業開始	年　　　月　　　日　　　　　	
作業完了日	年　　　月　　　日　　　　　	
納入予定日	年　　　月　　　日　　　　　	
備考	　	

(裏)
　	受入	仕上り	納入	
月	日	受入数量	配分数量	在庫数量	仕上り数量	未仕上り数量