記号　　第　　　　　号　
歳入歳出外現金	

21

①

②

③

⑤

⑧

⑪

⑬

25

　	札幌市	　		
	納付書
　右のとおり納付します。		
		　	帳票コード	　	本庁コード	　	主管課コード	年度	予算統括部コード	会計	目	　	
	　	年　　月　　日　	　												
	札幌市現金(分任)出納員　　　　　　　　　　
印　		　		　		　	　	　	　	　		
		　		
		21　合計	　	　	百万	　	　	千	　	　	円		
	(名称)
納付者住所氏名	　	　	　												
					ただし		
			　				
					　	　	　		
			　						
						　			
	摘要