記号　　　　第　　　　　　　　　　号　	
　	札幌市	　　　現金領収証書		
			帳票コード	本庁及び区コード	調定年度	賦課年度	税目　(該当する税目の上欄(番号)に○を付す。)	　	
			　	　	　	　	11	12	21	22	27	31	32	41	　		
　　右のとおり領収しました。					(普通徴収分)
森林環境税
市・道民税	(特別徴収分)
森林環境税
市・道民税	法人市民税	保有税
特別土地	事業所税	(償却資産分)
固定資産税	(土地家屋分)
都市計画税
固定資産税	軽自動車税	　		
　	年　　　月　　　日　　	　											
　
　　札幌市現金(分任)出納員　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印											
	　	
　	納税者住所氏名（名称）	　	　	　	納税通知書番号	　	
					　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
			　	
			　	期別	免除	税額	延滞金	合計	収入区分	　	
		様　　									
				　	　	　	百万	　	　	千	　	　	円	百万	　	　	千	　	　	円	　	百万	　	　	千	　	　	円	　		
							　	　							　	　								　	　									
				　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	該当する事項に○を付す	　	申告区分ｺｰﾄﾞ																																
					　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	事業
年度至	税区分コード	申告年月		　																																
																																					
							　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	摘要	　																																
　(注意)　「札幌市印」及び「札幌市現金(分任)出納員印」を押していない現金領収証書は無効です。
　　　　　この現金領収証書は5年間保存してください。	合計金額	　	百万	　	　	千	　	　	円