使用許可申請書

1　使用場所
2　使用期間
3　使用目的
4　入場予定人員
5　特別な設備の程度
6　その他参考事項
　上記のとおり使用したいので許可願います。
　　　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　　　　　　
職業氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　（宛先）札幌市教育委員会
　上記の使用により　　　　に支障ありません。
　　　　年　　月　　日
管　理　職　員　　印　

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。