被服貸与簿 
　　所属　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　
品目	号別	員数	貸与年月日	貸与期限	貸与到来年月	受領
確認	返納年月日	確認	備考	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　この様式により難いときは、この様式に準じた他の様式を用いることができる。