犬の死亡届

　1　所有者の氏名及び住所(法人にあっては、その名称及び主たる事務所の所在地)
　
　2　登録年度及び登録番号
　
　3　死亡の年月日
　
　4　死亡の理由
　
　狂犬病予防法施行規則第8条の規定により届け出ます。
　
　　　　　　年　　　月　　　日
　
届出人　　氏名　　
　
　　(あて先)札幌市長