年　　月　　日

（宛先）札幌市長

名称
代表者の氏名
電話番号

役員報酬規程等提出書

特定非営利活動促進法第５５条第１項（第６２条において準用する第５５条第１項）の規定により、別添のとおり、役員報酬規程等の書類を提出します。

記

１　（認定・特例認定）の有効期間

２　事業年度

注　１の（　）内は、該当するものに○を付けてください。

備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。