認定通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　印　	
　下記による認定申請書及び添付図書に記載の計画について、	建築基準法第　　　条
建築基準法施行令第　
札幌市建築基準法施行	
　第　　　項　第　　　号
　条　　第　項　第　　号
条例第　　条第　項第　号	の規定に基づき、認定しましたので通知します。	

記

1　申請年月日　　　　　　　　　年　　　月　　　日

2　建築場所

3　建築物又はその部分の概要

(注意)　この通知書は、大切に保存しておいてください。

	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。