許可通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

札幌市長　　　　　　　　印　

1　申請年月日　　　　　　　　　年　　　月　　　日
2　建築場所又は築造場所
3　建築物若しくは工作物又はその部分の概要

　上記による許可申請書及び添付図書に記載の計画について、札幌市建築基準法施行条例第　　条第　　項　　　　の規定に基づき、下記の条件等を付して許可しましたので通知します。

記

(許可に付す条件等)

(注意)　この通知書は、大切に保存しておいてください。	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。