公園施設設置許可申請書
　　1　公園施設の設置目的
　　2　公園施設の設置場所及び期間
　　3　公園施設の種類及び数量
　　4　公園施設の構造
　　5　公園施設の管理方法
　　6　公園施設の設置工事の期間及び実施方法
　　7　公園施設の設置工事費の調達計画
　　8　公園施設の復旧方法
　　9　入場料の類の徴収の有無
　　10　その他
　　　※使用料
　　　　上記のとおり公園施設を設置したいので許可の申請をします。
　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　(あて先)札幌市長
　　　　申請者　住所
　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　職業
　　　　　　　　電話(勤・自)

　注意　※印には、記入しないでください。
　　　　見取図は、図面等を添付するか、詳細を裏面に記入してください。	決裁欄	
	　	課長	
	　	　	
	係長	係	
	　	　	
	指示事項	
	　	
	年　　月　　日起案	
	年　　月　　日決裁	
	受付印	
	　	
	　	
　備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を用いることができる。